bek581，大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！手指在我们的日常生活中扮演着很重要的角色，生活中的许多微妙、精细的活都是非手指不可的，如用筷子吃饭、拧开我们的水杯等，吃、喝、拉、撒、睡，除了睡之外基本都需要手指的帮忙。可想而知，如果我们的手指出现了胀痛、僵硬，会多么影响日常生活。如果我们手指关节出现了胀痛、僵硬会是什么情况呢？骨质增生（骨刺）手指部位的骨质增生，民间的说法也就是骨刺，这个是看的见也摸得着的定西。手指部位出现骨质增生一般与年龄逐渐增大、手指部位长期劳损或受到创伤等原因有关，由于手指部位骨骼边缘出现刺状物，会出现炎性病变如肿胀、疼痛、关节僵硬及关节活动受限等症状。可以做指关节X线检查明确诊断，疼痛明显时需要关节制动以及服用非甾体抗炎药、抗骨增生片等药物治疗缓解疼痛症状改善患者生活质量。平时注意患处热敷、按摩、贴敷膏药等方法促进局部血液循环，寒冷季节可以戴手套防寒保暖。骨关节炎手指部位的骨关节炎由于年龄增加、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的手指关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。手部X光片检查可以明确诊断。对症服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，服用氨基葡萄糖治疗修复软骨。如果患者工作比较劳累或是手指工作，建议停止工作，避免劳累，日常洗漱尽量使用温水，避免受凉加重病情。类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，典型症状，起病隐匿，通常是从近端手指指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终由典型的关节炎症性病变，如手指长时间晨僵、肿胀、疼痛等，可导致关节严重畸形。检查方面可以根据抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、抗土变形瓜氨酸波形蛋白抗体、抗核周因子和隐形类风湿因子等抗体的阳性明确诊断。对症服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，服用抗风湿药物改善病情，主要就是一个早期治疗，规范治疗，定期监测和随访的原则。非急性期可以热水浴热疗放松肌肉，急性期可以冰敷缓解疼痛，不能进行热疗。平时生活中也要注意改变不良生活习惯，减轻关节的负担，减少关节损伤，控制症状。腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。腱鞘炎有很多种分类，可以通过特殊的动作表现的阳性体征明确诊断，常见症状腕侧红肿、发热、压痛，关节肿胀，活动受限。在炎症的急性期也就是有肿胀和疼痛时可以适当冰敷，10~15分钟，可以减轻炎症反应，减轻疼痛；但是当急性期过了在恢复过程中，就需要热敷了，这样可以促进血液循环，促进恢复。初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。生活和工作中注意保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。结语：以上是手指关节胀痛、僵硬的相关一部分疾病，其实大部分的手指关节问题和手指关节活动过度，以及关节受累有一定的关系，平时生活或者工作时要多加注意手指关节的休息，避免关节处过度劳损。
2，有些人可能会想，手指头这么小的地方僵一点，疼一点，能咋地呀？如果有这样想法的人，请您尝试一下，早上起来用您的手端不起来杯喝水，握不住筷子吃饭，到了单位用手握不住笔写字，您有没有困扰？我们的手指灵活性对于维持我们的日常生活太重要了，但是确实有很多患者因为一些疾病的因素出现了手指的僵硬疼痛，明显的影响了自己的生活质量，那么常见的诱发手指僵硬疼痛的疾病有哪些呢？又应该如何应对呢？谢医生今天来跟大家好好讲一讲。手指骨关节炎是最常见的原因！很多人认为关节炎是发生在膝盖、髋关节或者是肩关节这些大关节，其实不然，手指也是骨关节炎发病的重灾区，如果您的年龄在30~50岁左右，可以看看您的父母，手指很多都变形了，尤其是您的母亲。随着年龄的增长，骨关节炎会影响40~50%的人群，年龄越大受影响的几率就越高，受影响的部位也会越多。骨关节炎为什么会导致关节出现僵硬和疼痛呢？主要是由于骨关节炎的病理基础是关节内软骨的磨损，当手指内的关节软骨不再像年轻时那样光滑，软骨表面变得坑坑洼洼，关节活动自然就会有影响，而且会继发无菌性的炎症，导致患者出现僵硬疼痛。手指骨关节炎患者症状早上起来比较明显，僵硬一般不会超过30分钟，活动活动之后，手指症状就会有明显的缓解。有一些患者关节会出现明显的变形，以手指的远端指尖关节为著。应对：●想要明确诊断的话，需要进行手部的x线检查，通过x线我们可以看到手指的关节间隙是否狭窄，是否有比较大量的骨赘形成，导致患者出现症状。●如果疼痛比较明显的话，可以坚持每天在疼痛的部位外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每天涂抹要大于6次，每次涂抹患侧最少要大于三分钟，目的主要是为了让更多的药物渗透入患处，让药物持续作用的时间更长。如果涂抹的次数过少或者是涂抹时没有进行反复的揉搓，药效不会特别好。●避免过度使用手部，做好保暖。由于手部已经存在了骨关节炎的改变，那么这个时候的关节状态是比较容易受到寒凉刺激的，寒凉刺激以后患者疼痛有可能加重，所以尽量要做好保暖，尽量减少过度的使用，而尤其是在刷碗的时候要准备热水或者是一定要带塑胶手套。●康复锻炼作用很大。每天坚持做一些关节的灵活性锻炼，可以很好的帮助维持已经存在骨关节炎手指的活动状态，具体怎么做，在文章的最后谢医生会详细的介绍给大家。手指的腱鞘炎，也是常见原因！现在呢，由于长时间的使用手机，很多人群还要长时间的使用电脑的键盘去工作，在反复的使用手指的过程当中，就会导致手指的肌腱和腱鞘之间出现炎症，肌腱会慢慢的变粗，腱鞘也会慢慢的形成斑痕而狭窄，除了疼痛还会出现手指无法正常屈伸的症状，有时需要用另外一只手搬动一下才能伸直或者是屈曲手指关节。而很多患者在早上起来的时候，也会出现手指的明显僵硬和疼痛。由腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎带来的僵硬感和疼痛，在早上起来的时候也不会超过30分钟，而且疼痛明显与活动相关，在屈伸手指时明显的阻挡感是非常特征性的症状。应对：●一般通过医生的查体和症状就可以进行诊断，有些情况下患者自己根据症状就可以明确存在腱鞘炎或者是狭窄性腱鞘炎了。如果想要确定存在问题的话，比较简便的办法是肌骨超声，通过医生的超声探头，我们可以看到肌腱是否明显的增粗，腱鞘是否有明显的狭窄。●减少对于手指的使用，好好休息，给肌腱和腱鞘一个慢慢恢复的机会是很关键的，另外也可以外用非甾体抗炎镇痛药帮助控制症状，具体怎么用，在骨关节炎的部分已经详细跟大家说了。●如果通过休息外用药仍然不能缓解症状，可以考虑进行冲击波治疗，这是现在对于治疗腱鞘炎非常有效的一种办法，一般一个礼拜做一次，2~3次就会有效果了。●那么如果经过冲击波治疗，患者仍然不能缓解症状，可能就要进行封闭治疗。文献显示，封闭治疗对于缓解腱鞘炎的症状，满意率在75%左右，但由于这个治疗相对来讲是有创的，有可能造成肌腱溶解、感染的风险，建议一定要慎重选择，尤其是有糖尿病的患者，建议还是要进行冲击波治疗，更安全可靠一些。●康复锻炼在文章最后。类风湿关节炎导致的手指僵硬！其实在我们的日常生活当中，只要提及手指僵硬、疼痛的话，大部分的人群考虑的还是类风湿关节炎。类风湿关节炎这种疾病会慢慢的破坏整个关节的软骨，造成关节周边的肿胀，关节严重的畸形，而且由于类风湿关节炎导致的手指僵硬、疼痛持续的时间会很长，早上起来要活动超过30分钟以上，甚至要几个小时才能慢慢的有所缓解。而且这种症状如果不给予控制会越来越重，而且会累积多个关节，有些患者手指出现症状以后慢慢的长趾关节，腕关节，膝关节，肘关节等多个关节也会开始出现类风湿的改变。应对：●想要明确存在类风湿关节炎的话，需要进行类风湿相关方面的血化验，对于手指关节的可疑类风湿关节炎要进行x线检查，在类风湿关节炎的x线片上，我们能看到典型的关节软骨破坏，关节骨破坏以及严重的骨质疏松。和普通的骨关节炎还是能够做出鉴别诊断的。●对于类风湿手指关节炎的治疗是一个全身性的治疗，要在风湿免疫科医生的指导下科学系统的用药，手指症状如果明显的话，也可以考虑外用非甾体抗炎镇痛药。●因为类风湿关节炎会慢慢的破坏患者的关节康复锻炼更是具有重要的意义，对于维持关节的灵活性尽量保留手指的功能，作用是非常大的。腕管综合征也会导致手指麻木、疼痛在我们的腕子手掌这一侧有一个非常重要的结构叫做腕管，在这个腕管当中走行了9根肌腱和一根神经，这个神经叫做正中神经。如果过度的使用腕部，比如长时间的使用鼠标、长时间的骑自行车或者是做举哑铃，等负重运动会增加腕管内的压力，会刺激到正中神经，有些患者就会出现晨起时腕部的紧张感以及手指的麻木、酸胀，严重的患者会出现疼痛以及肌肉的萎缩。应对：●腕管综合症导致的症状会累积正中神经，所以我们可以通过神经肌电图检查的办法来明确正中神经是否受到了影响，如果正中神经的电信号明显出现了异常，那么我们就高度可疑存在着腕管综合症。另外医生的查体也起到很重要的作用，医生可以反复敲击腕管的位置，如果诱发患者的手指出现酸胀感麻木疼痛证明也存在着腕管综合症。●如果腕管内神经被卡压的不是特别严重，我们可以通过针灸、超声波治疗等物理治疗，帮助患者减轻症状。也可以考虑进行冲击波治疗，或者是封闭治疗来帮助患者缓解症状，如果症状特别严重，经过一些系统的保守治疗，仍然不能缓解症状，可能要进行手术治疗，将增加腕管内压力的因素，比如腕横韧带切断，这样患者的腕管内压力解除了，症状也就是慢慢消失了。●康复锻炼：以下是一些适合腕管综合症的患者进行的腕部康复锻炼，坚持这些康复锻炼也可以有效的帮助患者缓解症状。更年期和骨质疏松也会导致手指的症状，容易被忽略！由于更年期和骨质疏松诱发的手指症状在女性当中非常的常见，这是由于女性在更年期这段时间雌激素水平有了非常明显的变化，会有大量的流失，大家都以为雌激素对于女性的经期有影响，但是大家不知道的是雌激素对于骨骼、肌腱系统也是有很明显的影响的。在这个阶段女性的钙会大量的流失，骨质疏松会影响到骨骼，而骨骼和肌腱是一家，骨头不那么坚强了，肌腱也就不会那么强硬，另外雌激素的缺乏会导致女性非常容易出现炎症性的反应，非常容易出现手指部位的肌腱炎、腱鞘炎，有时会累积一个五指中多根手指头，严重困扰着在这个年龄段的女性朋友。所以如果处于这个年龄段的女性朋友经期有了明显的变化，同时出现了手指的僵硬感，胀痛，即使在晨起特别明显的话，建议要进行骨质疏松方面的检查，比如双能x线，比如要化验血液当中的维生素d是否有明显的缺乏，来判断自己是否存在骨质疏松，千万不要认为在这个年龄段出现手指的这些症状，或者是身体的其他症状是正常的，一定要做相应的检查，要及时的补充钙质科学系统的与骨质疏松做对抗，才能将问题控制在最小范围内。应对：●在日常生活当中要适当的增加蛋类、奶类以及富含钙和维生素d食材的摄入，比如深绿色的蔬菜、三文鱼等。每天要摄入适量的坚果，要坚持每天晒太阳20~30分钟，要坚持科学合理的负重性运动，比如慢跑、快走。每天补充600毫克左右的钙片。●如果化验明确缺乏维生素d，要适当的补充活性维生素d，比如阿法骨化醇、骨化三醇。●可以咨询专业的医生是否需要口服或者是静点抑制骨破坏的药物，比如双膦酸盐类的药物。●如果条件允许，还要咨询专业的妇科内分泌科医生，调节自己的雌激素，这样对于控制骨质疏松以及更年期的症状会更系统、有效。●手指康复锻炼！手指僵硬、疼痛的康复锻炼，该咋做？以下是一些适合大部分手指出现僵硬疼痛的患者进行的康复锻炼，请大家在最开始锻炼的时候不要强求，不要每一个动作都做，选择自己适合的动作，这些康复锻炼不需要特殊的耗材，偶尔需要一个小的弹力带或者是一个网球，或者是小皮球就可以了，花费并不很多，需要的是大家付出坚持，这样通过科学的康复锻炼和坚持康复锻炼，才能尽最大程度的维持关节的灵活性，保证手指关节的功能，对于有一些手指相应问题的恢复也是有很重要作用的。如果哪个动作做完出现手指疼痛的加重，那么就不要再做了，如果次日有明显的缓解，或者是手指有舒畅感，那么就坚持进行锻炼，选择自己适合的。有些朋友看完会说这些动作真简单，有必要吗？谢医生想说：这么简单的动作您都不做，不自己帮自己解决问题，那其它的治疗还有必要吗？总结手指的僵硬、疼痛可能代表的身体存在着一些疾病了，常见的有手指的骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、腕管综合症，而女性在更年期也会出现很明显的手指僵硬、疼痛的症状。出现这些情况具体应该如何应对？有哪些特点？在文章当中，谢医生已经给大家做了一个详细的介绍，请大家一定要注意康复锻炼的重要性，无论是哪一种疾病都应该在尽量减少关节过度的活动，适度休息以及科学康复锻炼的基础上，再考虑进行用药或者是一些花费时间成本和经济成本比较多的治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指僵硬疼痛的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
3，你好，我是全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您。指关节胀痛僵硬是一种发生在手指关节的常见的临床症状，确定具体疾病需要根据自身具体情况比如疼痛僵硬诱发因素发作时间，疼痛性质等，以及结合一些相关检查。以下几种常见的疾病，对照您自己的情况，不妨来看一下。第一，外伤引起的局部关节损伤。首先要有有外伤病史，出现关节局部疼痛，肿胀，活动受限，制动休息后，缺乏功能锻炼，引起关节僵硬。第二，比较常见的类风湿性关节炎。这是一种免疫性疾病，主要发生于多个小关节，初期可见于手指关节，出现疼痛，肿胀，僵硬手指僵硬以晨起时明显，通过自己慢慢活动可逐渐减轻。后期随着病情的发展可以出现多个关节受累，甚至出现明显的关节畸形。一般查类风湿因子可成阳性表现，应该早期发现，早期治疗。第三，局部关节炎。这个可能因为局部的炎症，感染，或者感受风寒，潮湿等因素，可出现局部关节的疼痛，肿胀，活动受限，局部僵硬，一般情况下以早晨最为明显，活动后可缓解，这类关节炎症局部发生，不会累计全身关节。检查类风湿因子。血沉等一般正常。第四，腱鞘炎。表现为关节疼痛肿胀，受累关节活动受限制，出现关节僵硬，主要由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。发病后关节活动范围受限制，通过手术解除疾病后，大多很快恢复。第五，腕管综合症。由前臂向手掌运行的神经在手腕部位受压，引发了手部肿胀无力，有时还伴随着疼痛、灼热、刺痛和麻木。麻木明显时感觉手部僵硬。第六，雷诺氏病。雷诺氏病指的是血管动脉收缩而引起的肢端动脉阵发性痉挛，通常是由寒冷的天气或压力而触发的。由于动脉收缩而引起了血流减少，导致手指冰冷麻木，感觉胀痛，手指粗大僵硬。当温度回暖或压力消失时血液循环恢复正常，症状明显减轻。第七，关节内有骨刺多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节，增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上，患病的关节可红肿，疼痛，晨起关节僵直比较常见，一般可以通过X线检查发现。手指关节胀痛僵硬是一个常见的临床症状，对于其诊断应该结合病史，症状，体征，查体，结合实验室以及影像学明确诊断。出现关节胀痛僵硬后怎么办？首先建议去正规医院，在医生指导下，必要时通过相关检查确诊到底是什么疾病引起。根据具体的疾病做相关治疗。在医生指导下适当服用一些有助于活血化虚，气血通常的药物或者通过局部手术治疗。如果晨起手指胀痛僵硬，可以先试着按摩手指僵硬的部位，或者是按摩整条手臂，这样可以刺激到神经，使我们的神经更快的适应。出现僵硬的情况也可以选择用热水泡一下或采用热敷处理。综上所述，指关节胀痛僵硬，看似是个小问题但是会有许多疾病导致，建议通过上述疾病作参考，必要时去正规医院确诊。
