bek581，破伤风是一种叫破伤风杆菌的细菌感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，导致肌肉的强直性痉挛和阵发性痉挛的疾病。表现为牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张等等。通常最常见于狭窄细小且深的伤口。如生了锈的钉子扎到了身体和木刺等等都容易引起破伤风的发生。如果不小心被木刺和钉子扎到了身体，一定要及时的清理伤口，把伤口扩开，通气，防止伤口缺氧。还要及时的注射破伤风抗毒素。否则发生破伤风的几率十分的大，致死率也非常的高。如果已经感染了破伤风要及时的隔离，避光避声音的刺激，及时注射破伤风抗毒素，首选药物是青霉素治疗，中和游离毒素。还要解痉镇静，代表药物是水合氯醛、苯巴比妥钠、地西泮等等！同时保持呼吸道畅通，防止窒息！破伤风的高发人群有哪些？1.拔牙的人2.伤口有铁锈的人3.有小而深的伤口的人4.有火器伤的人5.手脚刺伤的婴幼儿6.用泥土敷伤口的人7.用香灰敷伤口的人8.用柴灰敷伤口的人9.在不洁条件下分娩的产妇和新生儿10.接受非正规的人工流产术的人11.患有中耳炎的人等等。
2，我10岁那年，右足底不小心被木板上的一颗钉子扎了一个约1cm深的小洞，当时只是感觉一阵剧痛，顺势抬脚便扒出来接着玩去了。傍晚回家，爸爸知道了这件事后，他让妈妈把我按住，然后用小刀把扎的伤口划开一个口子，折下几颗火柴头围了一个小圈，然后再点燃（如下图），那种痛至今尤在……当时正是因为害怕感染破伤风，才出此下策。那么破伤风究竟是个啥，为啥我们会这么害怕呢?请大家跟着我的思路一步一步的往下看。一、什么是破伤风?破伤风是一种常与创伤相关的特异性感染，病菌叫破伤风梭菌。二、什么是破伤风梭菌?专性厌氧，革兰染色阳性;平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤最为常见;对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸。三、破伤风梭菌是如何致病的?1.产生毒素:在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素。2.毒素特异性结合:菌体及外毒素，在局部并不引起明病理改变，伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛。破伤风毒素还可以阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。四、破伤风有哪些临床症状呢？通常有7天左右潜伏期，个别可在1-2日发病。1.前驱症状:头晕、头痛、全身乏力，咀嚼无力、局部肌肉发紧，扯痛、反射亢进等。2.典型症状:在肌紧张性收缩的基础上并发阵发性强烈痉挛。最新受累的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情、颈、背、腹、四肢肌，最后为隔肌。苦面脸先张口困难、皱眉、口角下缩、咧嘴”苦笑”。角弓反张当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳姿态，形成”角弓反张”或”侧角弓反张”。呼吸暂停隔肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。3.并发症:骨折强烈的肌痉挛可使肌断裂，甚至发生骨折，肋骨最常见;尿潴留膀胱括约肌痉挛可以引起尿潴。五、什么情况下有感染破伤风的可能及需要打破伤风抗毒素1.伤口外口较小：这样的伤口极易制造无氧环境，一旦同时有破伤风梭菌污染，极易感染破伤风。典型的如刀、钉、木刺伤，不管干净、生锈与否。如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必担心感染破伤风，也不用打破伤风抗毒素。2.需要缝合的伤口：创伤性伤口本身就容易被破伤风梭菌污染，一旦缝合起来就会形成封闭无氧环境。另外，伤口里的血块容易让需氧菌繁殖消耗完内部的氧气，进一步为破伤风梭菌提供生长环境。3.新生儿和产妇：主要指不洁条件下分娩，非正规的人工流产术后也有感染的风险。新生儿主要是经过脐带感染，产妇及流产主要是因为手术操作造成。4.动物咬伤：如果伤口较深，就算是打过疫苗的家宠，也是有感染的风险。同理，被人咬伤也是一样的处理。打破伤风的同时还需要打狂犬疫苗。5.可能的他原因：如烧伤、中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能，吸毒人员因使用不洁注射器而患破伤风者也偶有发生。以上所述有感染破伤风风险的情况下，均需要打破伤风抗毒素，即就是我们平时说的破伤风针那个。六、破伤风怎么预防?破伤风是可以预防的疾病。1.伤口的处理：由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境，因此，创伤后早期彻底清创，改善局部环境，是预防破伤风发生的重要措施。2.主动免疫：通过人工领域产生较稳定的免疫力是另一重要的预防措施。主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，使人体产生抗体以达到免疫的目的。在现行小儿计划免疫中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。注射时间:3月龄第一针、4月龄第二针、6月龄第三针。此三次为基础注射，以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml作为强化注射。主动免疫者仅需肌内注射0.5ml类毒素，即可在3~7日内形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素。3.被动免疫①破伤风抗毒素:受伤后尽早皮下注射1500~3000IU，注射后有效期10日左右。②人体破伤风免疫球蛋白:是目前最佳的被动免疫方式，一次注射后在人体可存留4~5周，免疫效能10倍于破伤风抗毒素。一般情况下，受伤后都是注射破伤风抗毒素，主要是考虑经济、安全、便捷等综合因素。破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，但经过积极、综合的治疗也是可以治愈的。
3，看到破伤风这3个字，不禁想起儿时，经常玩耍不慎划伤皮肤，大人们无比惊恐的样子；他们之所以惊恐，就是怕孩子得了破伤风。如今的孩子得破伤风的很少了，因为每家孩子都很金贵，哪怕碰着一点皮外伤，都得去医院看看，哪还有破伤风发作的机会？那就让我们一起来回顾一下，我们儿时为之惊恐万状的破伤风吧！破伤风是什么？它容易得吗？1.破伤风是什么？所谓的破伤风，其实是由一种叫着破伤风梭菌引起的急性感染性，中毒性的疾病。破伤风梭菌，属于梭菌属，它是一群革兰阳性细菌。当破伤风梭菌，经破损的皮肤或黏膜，侵入到人体后，一定要在缺氧环境下，才能繁殖并分泌毒素，所以往往越深的伤口，约有可能感染破伤风梭菌。因为这些梭菌毒素，能够损伤神经系统功能，导致全身骨肌肉僵硬，甚至无法自主动作，如果病情很重，最后会因窒息和呼吸衰竭而死亡。在我们那时，20世纪60年代，医疗卫生还很落后，所以，大人们自然怀着对破伤风深深的恐惧。2.破伤风容易得吗？首先，破伤风不仅只发生在孩子身上，而且可发生在任何年龄，甚至老年罹患破伤风，比年轻人更为常见。目前全球破伤风，主要在发展中国家，它的发病及死亡率，甚至是发达国家的上百或上千倍。例如在欧美国家，每1000万人，才有约有1例破伤风，并且其中三分之一，还是65岁以上老年患者。近几十年来，我国破伤风发病率大为降低，甚至都没有确切的统计数据，大约10万人中，有1例破伤风患者，并且发病人数还在逐年下降。破伤风发作有哪些典型症状？感染了破伤风梭菌后，并不会马上出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期，一般为3-21天，多数在10天左右。感染了破伤风梭菌的伤口，局部也可无明显的炎症或感染征象，甚至有些伤口，看上去仿佛已经愈合了。全身型破伤风患者，典型症状表现可以先有全身不适，乏力、头晕、头痛，咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。接下来，患者会出现张口困难，苦笑面容，甚至牙关紧闭；颈项僵硬无法活动自如，头后仰；出现“角弓反张”或“侧弓反张”。当呼吸肌受影响时，患者呼吸肌难以受自主控制，胸部持续僵硬，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。得了破伤风，如何治疗？目前临床治疗破伤风，主要有以下3个目的。1.通过应用破伤风被动免疫制剂，来中和患者体内的毒素；2.通过伤口清创，消除破伤风梭菌，防止毒素进一步产生；3.在病情持续期间，给予支持治疗。对于病情较重者，则需要入住重症监护病房（ICU），进行气管插管、气管切开等辅助呼吸。所谓的破伤风被动免疫制剂，如破伤风抗毒素，破伤风人免疫球蛋白（HTIG），它可中和未与神经结合的破伤风毒素，但不能杀灭伤口中的破伤风梭菌，也不能去除已经和神经结合的破伤风毒素。所谓的伤口清创，就是清除伤口的污垢、异物和损伤组织，并在清创前，可将适量破伤风被动免疫制剂，浸润注射于伤口周围的组织中。同时，给予抗生素治疗，如破伤风一线用药:甲硝唑和青霉素。全身型破伤风即使治疗成功，完全恢复，大约仍然需要1个多月。日常生活中，如何预防破伤风？破伤风是可预防的急性感染性疾病，主要预防措施包括正确处理伤口、主动免疫、被动免疫。1.正确处理伤口:主要包括止血，保持伤口清洁，外用抗生素，包扎伤口等，具体应该按照破伤风预防流程进行破伤风预防。2.主动免疫和被动免疫:所谓的主动免疫，就是接种破伤风疫苗。所谓的被动免疫，就是向人体内注入破伤风毒素的抗体，使人体在注射后，立即获得对破伤风梭菌毒素的抗体。但破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的免疫作用维持时间较短，破伤风抗毒素的作用一般只有2-4天。总结:破伤风，其实是由一种叫着破伤风梭菌引起的急性感染性，中毒性的疾病。我国破伤风发病率已经没有确切的统计数据，大约10万人中，有1例破伤风患者，并且发病人数还在逐年下降。典型症状为苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡；早期症状为漏口水、出汗和易激动。你同意我的观点吗？每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是您所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
4，破伤风主要是因为皮肤伤口出现感染，破伤风杆菌入侵体内，这种菌在缺氧的情况下繁殖很快，而且能分泌毒素引发肌肉痉挛。破伤风的潜伏期不稳定，不过绝大部分患者受伤后两天出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等破伤风的症状。破伤风杆菌，此病菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛存在于泥土中，有时也会存在于动物的脸部、牙齿以及粪便内。破伤风杆菌产生的破伤风毒素能强烈刺激神经中枢系统，产生肌肉的强直或阵发性强烈痉挛，严重则会致死，危害到生命安全。尽管分布广泛，但由于这种病菌只有在厌氧的环境下才会激活，所以正常情况下是无须担心的。但是在下面情况需要注意：1、皮肤被尖锐物造成较深伤口小但较深。2、异物伤，如竹木刺、植物刺、枪弹伤等。3、伤口被污染，特别是被粪便或操作者污染，例如用不洁的剪刀剪指甲，并且剪伤了皮肤。4、特殊部位的慢性感染，如中耳炎，乳突炎等，形成破伤风杆菌激活所需的厌氧环境时，有可能导致破伤风发生。一般浅表表皮的伤口，如被小刀割破皮肤，且割伤皮肤伤口不深，一般不会感染破伤风。总之，并不是任何伤口都会导致破伤风，但是破伤风发病突然，致死率高，因此预防破伤风感染也相当重要，如果被生锈的铁制品，或异物刺破伤口比较深，一定要到医院处理，清除坏死的组织，并使用过痒化氢冲洗，注射破伤风抗毒血清，防止发生破伤风。
